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お申し込み内容

1.団体名称(※)
2.学年・教科・所属(※)
3.見学希望日時(※)
      第1希望 平成 
      第2希望 平成 
      第3希望 平成 
4.見学予定者数
      見学者(※) 計 名    内訳     男 名     女 
      引率者(教員数の再掲) 計 名    内訳     男 名     女 
5.出発・帰着希望場所(※)
6.見学希望場所
    浜岡原子力発電所(注)
      概要説明:原子力発電所の仕組みや発電所の概要を説明します。
      原子力館:原子力館の展示を見ながら係員が説明します。
 
      <以下のいずれかを選択してください(※)>
      
     
     
     
      (注)浜岡原子力発電所内の見学は、中部電力様の現場の状況により見学できない場合が
      ありますので、お申し込み後に別途調整させていただきます。
 
      【オプション施設】
      <以下のいずれかを選択してください(※)>
      
 
    その他の施設
      
      
            ご希望の水力発電所  
      
      
      
      
      
 
      <以下のいずれかを選択してください>
      浜岡原子力発電所見学経験  

ご連絡先

 担当者氏名(※) 姓: 名:
 部署名(※)
 住所(※) 郵便番号  -
  市区町村
  番地・ビル名
 電話番号(※)  )-  -
 e-mailアドレス(※)
 e-mailアドレス
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※お客さまの個人情報は、当懇談会が主催する各種行事の案内や配布物送付のために、
必要な範囲内で利用させていただき、適切に管理します。
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